Η υπερδοσολογία αυξάνει τον κίνδυνο κατακράτησης νερού και υπονατριαιμίας.Η διαχείριση της υπονατριαιμίας διαφέρει από άτομο σε άτομο.Σε ασθενείς με μη συμπτωματική υπονατριαιμία, η δεσμοπρεσσίνη πρέπει να διακόπτεται και να περιοριστεί η πρόσληψη υγρών.Σε ασθενείς με συμπτωματική υπονατριαιμία, συνιστάται η προσθήκη ισοτονικού ή υπερτονικού χλωριούχου νατρίου στο στάγδην.Σε περιπτώσεις σοβαρής κατακράτησης νερού (κράμπες και απώλεια συνείδησης), θα πρέπει να προστεθεί θεραπεία με φουροσεμίδη.
Ασθενείς με συνήθη ή ψυχογενή δίψα.ασταθής στηθάγχη?μεταβολική δυσρύθμιση καρδιακή ανεπάρκεια;αγγειακή αιμοφιλία τύπου ΙΙΒ.Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον κίνδυνο κατακράτησης νερού.Η πρόσληψη υγρών θα πρέπει να μειωθεί σε όσο το δυνατόν μικρότερη ποσότητα και το βάρος θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά.Εάν υπάρχει σταδιακή αύξηση του σωματικού βάρους και το νάτριο στο αίμα μειωθεί κάτω από 130 mmol/L ή η ωσμωτικότητα του πλάσματος πέσει κάτω από 270 mosm/kg, η πρόσληψη υγρών θα πρέπει να μειωθεί δραστικά και να διακοπεί η δεσμοπρεσίνη.Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που είναι πολύ νέοι ή ηλικιωμένοι.σε ασθενείς με άλλες διαταραχές που απαιτούν διουρητική θεραπεία για ανισορροπίες υγρών και/ή διαλυτότητας.και σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.Οι παράγοντες πήξης και ο χρόνος αιμορραγίας θα πρέπει να μετρώνται πριν από τη χρήση αυτού του φαρμάκου.Οι συγκεντρώσεις του VIII:C και του VWF:AG στο πλάσμα αυξάνονται σημαντικά μετά τη χορήγηση, αλλά δεν κατέστη δυνατό να διαπιστωθεί συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων αυτών των παραγόντων στο πλάσμα και του χρόνου αιμορραγίας πριν και μετά τη χορήγηση.Επομένως, εάν είναι δυνατόν, η επίδραση της δεσμοπρεσίνης στον χρόνο αιμορραγίας σε μεμονωμένους πάσχοντες θα πρέπει να προσδιορίζεται πειραματικά.
Οι προσδιορισμοί του χρόνου αιμορραγίας θα πρέπει να τυποποιούνται όσο το δυνατόν περισσότερο, π.χ. με τη μέθοδο Simplate II.Επιδράσεις στην κύηση και τη γαλουχία Αναπαραγωγικά τεστ σε αρουραίους και κουνέλια που χορηγήθηκαν σε δόση μεγαλύτερη από εκατό φορές την ανθρώπινη, έδειξαν ότι η δεσμοπρεσίνη δεν βλάπτει το έμβρυο.Ένας ερευνητής ανέφερε τρεις περιπτώσεις δυσπλασιών σε βρέφη που γεννήθηκαν από ουραιμικές έγκυες γυναίκες που χρησιμοποίησαν δεσμοπρεσίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά άλλες αναφορές για περισσότερες από 120 περιπτώσεις έδειξαν ότι τα βρέφη που γεννήθηκαν από γυναίκες που χρησιμοποίησαν δεσμοπρεσίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ήταν φυσιολογικά.
Επιπλέον, μια καλά τεκμηριωμένη μελέτη δεν έδειξε αύξηση στο ποσοστό δυσπλασιών κατά τη γέννηση σε 29 βρέφη που γεννήθηκαν από έγκυες γυναίκες που χρησιμοποιούσαν δεσμοπρεσσίνη καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Η ανάλυση του μητρικού γάλακτος από θηλάζουσες γυναίκες που έλαβαν υψηλές δόσεις (300 mg ενδορρινικά) έδειξε ότι η ποσότητα δεσμοπρεσσίνης που μεταδόθηκε στο βρέφος ήταν σημαντικά μικρότερη από την ποσότητα που απαιτείται για να επηρεάσει τη διούρηση και την αιμόσταση.
Παρασκευάσματα: Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να ενισχύσουν την ανταπόκριση του ασθενούς στη δεσμοπρεσσίνη χωρίς να παρατείνουν τη διάρκεια δράσης της.Ορισμένες ουσίες που είναι γνωστό ότι απελευθερώνουν αντιδιουρητικές ορμόνες, όπως τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, η χλωροπρομαζίνη και η καρβαμαζεπίνη, ενισχύουν την αντιδιουρητική δράση.Αυξάνει τον κίνδυνο κατακράτησης νερού.
Ώρα δημοσίευσης: Ιαν-23-2024